ОРВИ, то есть острую респираторную вирусную инфекцию, как медики называют обычную простуду, многие не воспринимают всерьез. Больное горло, кашель и насморкявляются привычным состоянием миллионов людей, особенно в холодное время года.Между тем, именно с ОРВИ начинается чрезвычайно коварное заболевание – хронический тонзиллит, который будет напоминать о себе всю жизнь.А при неблагоприятно складывающихся обстоятельствахможет стать определяющим фактором в судьбе, значительно снизив качество жизни и даже приведя к инвалидности.Что же такое хронический тонзиллит и как его правильно лечить?
Что такое хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит (от лат. tonsilla — миндалина, -itis воспаление) — инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся хроническим воспалительным процессом в небных миндалинах и протекающее, как многие хронические болезни, с периодами ремиссий (улучшений) и обострений.
Хронический тонзиллит можно определить как такое состояние нёбных миндалин, при котором ослабляются или утрачиваются их естественные защитные функции и они становятся хроническим очагом инфекции, интоксикации и аллергизации организма.
Небные миндалины (в просторечии гланды) можно рассмотреть, широко раскрыв рот перед зеркалом. Они представляют собой два комочка лимфаденоидной ткани, по форме напоминающие миндальный орех, которые расположены в углублении между мягким небом и языком, по бокам от небной занавески. Они входят в состав т.н. лимфоидного глоточного кольца, задача которого – создавать защитный барьер от болезнетворных микроорганизмов, проникающих в организм с вдыхаемым воздухом или пищей, и сообщать информацию о них другим органам иммунной системы.
Поверхность небных миндалин неровная, бугристая, с глубокими канальцами – так называемыми лакунами (выводными протоками).
При микроскопическом исследовании в них вместе с частицами пищи можно обнаружить различные микробы. Микробы, постоянно заселяющие здоровые миндалины, непатогенные или условно патогенные. А патогенные микробы здоровые миндалины задерживают и обезвреживают. Это их свойство обусловлено тем, что в ткани миндалин образуются такие защитные вещества, как лимфоциты, гамма-глобулин, лизоцим, интерферон, в ней активно протекают обменные процессы. Таким образом, небные миндалины служат барьером для инфекции, участвуют в создании местного и общего иммунитета.
При часто повторяющихся, затяжных и плохо поддающихся лечению воспалительных процессах миндалины перестают справляться со своими обязанностями. В результате микроорганизмы, попавшие в них, не уничтожаются, а вызывают воспаление — тонзиллит. Сначала острый, более известный как ангина, затем хронический.
При хроническом воспалении миндалин нежная лимфоидная ткань заменяется на более плотную, соединительную. Появляются рубцы, которые закрывают некоторые лакуны. Именно это приводит к возникновению замкнутых гнойных очагов, т.н. лакунарных пробок, представляющих собой скопление омертвевших клеток эпителия слизистой оболочки лакун (которые в норме в здоровых миндалинах удаляются), частиц пищи, табачных смол (у курильщиков), живых и погибших микробов.
В закрытых лакунах, образно говоря, карманах, где скапливается гной, создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микроорганизмов, токсичные продукты жизнедеятельности которых с током крови разносятся по организму, воздействуя почти на все внутренние органы. Постепенно миндалины утрачивают защитную функцию и сами становятся источником инфекции, так как теряют способность к самоочищению. Длительно существующий источник инфекции оказывает постоянное вредное воздействие на организм и вызывает его непрерывную интоксикацию (отравление). Это отравление развивается незаметно, постепенно, но существенно подтачивает здоровье и приводит к поломке некоторых иммунных механизмов, в результате чего организм начинает реагировать на инфекцию «неадекватно», чрезмерно сильно, а это, как известно – механизм аллергии. По этой причине хронический тонзиллит строго считают инфекционно-аллергическим заболеванием. Такой механизм развития и обусловливает порой тяжелые осложнения.
Факторы, способствующие развитию хронического тонзиллита
Большое значение в развитии и течении хронического тонзиллита имеет снижение иммунитета. Все факторы, ослабляющие защитные силы организма (повторные заболевания, переутомление, переохлаждение, погрешности в питании, курение, злоупотребление алкоголем), приводят к снижению иммунобиологических защитных свойств лимфоидной ткани ротоглотки и к возникновению хронического воспаления токсико-аллергического характера.
Развитию хронического тонзиллита не всегда предшествует перенесенная ангина. В большинстве своем заболевание развивается незаметно (безангинная форма хронического тонзиллита), маскируясь частыми ОРВИ, аденоидитами, стоматитами, парадонтозами.
Развитию хронического воспаления миндалин способствуют:
— аденовирусная инфекция;
— повторные ангины;
— острые инфекционные заболевания, протекающие с поражением лимфоидной ткани носоглотки и глотки (ринит, фарингит, скарлатина, корь, дифтерия и др.);
Читайте также:
— очаги хронической инфекции околоносовых пазух и зубов (хронические аденоидиты, синуситы, гнойные гаймориты, нелеченный кариес, парадонтит);
— стойкое нарушение носового дыхания (гиперплазия аденоидной ткани, искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, полипы носа и др.), в результате чего человек начинает дышать преимущественно ртом, что в итоге сильно переохлаждает и иссушает миндалины, еще больше снижая их сопротивляемость инфекции;
— наследственная предрасположенность к болезням носоглотки.
Формы хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит может быть компенсированным и декомпенсированным.
При хроническом компенсированном тонзиллите наблюдаются только местные признаки хронического воспаления и нечастые обострения (ангины), выраженная общая интоксикация организма отсутствует. Защитные свойства нёбных миндалин могут быть восстановлены при помощи лечения.
Хронический декомпенсированный тонзиллит характеризуется не только глубоким, порой необратимым нарушением функций миндалин с частыми обострениями и местными гнойно-воспалительными осложнениями, но и развитием сопряженных заболеваний (тонзилло-кардиального синдрома, холангиохолецистита, холангиогепатита, миокардита и др.).
Симптомы хронического тонзиллита
К основным симптомам хронического тонзиллита относятся:
- Читайте также:
— постоянные боли (от умеренных до сильных), першение и саднение в горле, ощущение инородного тела, «кома» в глотке;
— неприятный запах изо рта, откашливание пробок гноя, скапливающихся в миндалинах;
— воспалительная реакция горла на вдыхание холодного воздуха и потребление холодных жидкостей и продуктов питания;
— длительное (в течение нескольких недель и даже месяцев) повышение температуры тела до 37-37,2 градусов, особенно по вечерам, общая слабость, быстрая утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности;
— головная боль, неприятные ощущения в ухе, невралгические боли, отдающие в ухо или шею;
— увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые при надавливании на них, вызывают болезненные ощущения;
— появление ломоты и тянущих болей в области коленных и лучезапястных суставов, в подвздошной области.
Однако хронический тонзиллит может протекать и вяло, без ангин. Эта форма болезни тем опасна, что не привлекает внимания, не «кричит» о себе. Между тем риск осложнений нарастает и нарастает… Поэтому даже неострая периодическая боль в горле, субфебрильная температура, сохраняющаяся неделями, — серьезный повод для обращения к врачу, Важно понимать, что нелеченныйхронический тонзиллит может стать причиной патологических изменений многих органов ижизненно важных систем.
Чем опасен хронический тонзиллит для организма
Хронический тонзиллит в любой форме приводит к аллергизации и инфицированию всего организма. Длительное течение болезни без медицинского наблюдения и соответствующего лечения в большинстве случаев приводит к развитию серьезных осложнений. К таким осложнениям относятся частые обострения в форме ангины, которые могут повторяться до 6 раз в год. Тяжелые формы паратонзиллярного абсцесса, который нередко перерастает во флегмону шеи, также являются осложнением хронического тонзиллита и представляют собой серьезную опасность для здоровья. Неспособность миндалин бороться с инфекцией приводит к ее проникновению в нижележащие дыхательные пути, что вызывает фарингит и бронхит.
Миндалины связаны с 97 органами, в том числе такими важными, как сердце, почки, печень. По этой причине хронический тонзиллит либо способствует возникновению и развитию большого количества сопряженных и сопутствующих заболеваний, либо в значительной степени влияет на их течение. Инфекция «бродит» по всему организму, находя наиболее уязвимые места. Хронический тонзиллит может вызвать заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной, мочевыделительной систем. Известно неблагоприятное влияние хронического очага инфекции в миндалинах на свертывающую систему крови, на эндокринные и обменные процессы, на работу коры надпочечников, на возникновение аллергических состояний. Хроническое воспаление небных миндалин отягощает течение церебрального ревматического васкулита, энцефалита, является причиной учащения припадков у страдающих эпилепсией. Наиболее выражены изменения внутренних органов при декомпенсированной форме хронического тонзиллита. Ученые подсчитали, что хронический тонзиллит часто служит «пусковым механизмом» в развитии около 120 тяжелых и грозных заболеваний. Перечислю лишь наиболее распространенные из них:
1. Хронический тонзиллит играет определенную роль в возникновении и течении коллагеновых заболеваний (системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия, узелковый периартрит, дерматомиозит, полиартрит).
2. Частые ангины приводят к заболеваниям сердца (приобретенные пороки сердца, миокардиты, эндокардиты, аритмии). При хроническом тонзиллите у людей молодого возраста (до 30 лет) часто наблюдаются кардиалгии, причиной которых является тесная анатомическая связь между лимфатическими протоками миндалин и лимфатической системой сердца.
3. Хроническая интоксикация очень неблагоприятно влияет на сосуды, особенно мелкие (капилляры). Поражение сосудов мозга, кроме повышенной утомляемости и метеочувствительности, может проявляться головными болями вплоть до мигрени, либо головокружениями (синдром Меньера).
4. Хронический тонзиллит вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, дуодениты, колиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
5. Хронический тонзиллит создает реальные предпосылки к развитию заболеваний кожи и подкожной жировой клетчатки: псориаза, нейродермита, угревой болезни, атопического дерматита, микробной экземы, полиморфной экссудативной эритемы. Лечение этих болезней без санации очага хронической инфекции не дает эффекта.
6. Хронический тонзиллит может являться причиной заболевания лёгких: хронического бронхита и бронхиальной астмы. Хронический тонзиллит может способствовать обострению хронической пневмонии, а также приводить к более тяжелому течению этого заболевания. Пульмонологи отмечают, что своевременная санация очага инфекции в небных миндалинах снижает число осложнений при хронических заболеваниях легких в 2,3 раза.
7. По мнению окулистов, хронический тонзиллит отрицательно влияет на аккомодационный аппарат глаза, поэтому важной мерой предупреждения близорукости, а также рецидивирующих конъюнктивитов и блефаритов является ранняя санация очага хронической инфекции.
8. При хроническом тонзиллите нередко наблюдаются поражение печени и желчевыделительной системы (холангит, холецистит, холангиохолецистит).
9. Хронический тонзиллит может способствовать формированию сахарного диабета в результате ослабления функции поджелудочной железы, обусловленного очаговой инфекцией в небных миндалинах. Их санация улучшает углеводный обмен. При хроническом тонзиллите страдает щитовидная железа. Чаще всего наблюдается повышение гормонообразовательной функции (тиреотоксикоз).
10. Доказано, что хронический тонзиллит приводит к снижению потенции у мужчин и нарушениям в репродуктивной системе у женщин детородного возраста (бесплодие, маточные кровотечения, гипоменструальный синдром, эндометриоз, аденоматоз и миома матки). При хроническом тонзиллите часто наблюдается развитие патологии беременности (угроза выкидыша, преждевременных родов).
11. Хронический тонзиллит часто приводит к поражению почек (пиелонефриты, гломерулонефриты, нефритонефрозы и т.п.).
Лечение хронического тонзиллита
Диагноз «хронический тонзиллит» может поставить только врач: предварительный диагноз — участковый терапевт, уточненный — оториноларинголог. Хронический тонзиллит – не пожизненный диагноз. Лечить хронический тонзиллит надо обязательно и как можно скорее, не полагаясь на то, что жить он не мешает и когда-нибудь сам пройдет. Если бы все пациенты после впервые в жизни перенесённой ангины проходили курс лечения хронического тонзиллита, страдающих этим недугом было бы гораздо меньше.
Лечение хронического тонзиллита может быть консервативным и хирургическим. При компенсированной форме заболевания показано консервативное (без операции) лечение, которое включает в себя общее воздействие на организм и местное лечение небных миндалин. Общее лечение заключается в проведении антибактериальной, противоаллергической, общеукрепляющей и иммуностимулирующей терапии. Местное лечение небных миндалин заключается в полосканиях, орошениях, промываниях лакун, смазываниях миндалин и прохождении курса физиотерапевтических процедур.
Больной должен быть готов к тому, что назначаемые медикаменты придется принимать длительно, так как хронический тонзиллит очень коварен: боль в горле исчезает, температура нормализуется, однако в миндалинах может продолжаться воспалительный процесс. Чтобы избавиться от болезни навсегда, важно правильно продолжать лечение после того, как очередная ангина осталась позади, т.е. в период ремиссии. Лечение обычно занимает около трех лет, курс лечения надо проходить дважды в год. Желательно проводить лечение всем членам семьи, так как при хроническом тонзиллите каждый из них является носителем микробов.
Хирургическое лечение – удаление миндалин или тонзиллектомия — является «операцией отчаяния» и показано при декомпенсированной форме тонзиллита при стойком отсутствии эффекта от проводимого неоднократно консервативного лечения.
Хирургическое вмешательство не лишено негативных последствий в виде заболеваний носа и околоносовых пазух, а также сильного ослабления иммунитета в целом. В настоящее время специалисты во всем мире очень осторожно относятся к удалению небных миндалин и склоняются к тому, что целесообразнее осуществлять консервативное лечение.
Как себе помочь?
Дополнительно к лечению, назначенному оториноларингологом, можно использовать домашние средства для самолечения, обязательно предварительно проконсультировавшись с ним.
Полоскание растворами различных препаратов целесообразно чередовать с полосканием настоем ромашки, эвкалипта, смеси зверобоя с цветками календулы, коры дуба, соком каланхоэ. Для полоскания можно использовать поваренную соль (1 ч. ложка на 1 ст. теплой воды), пищевую соду (1-2 ч. ложки на 1 ст. теплой воды), настойку прополиса (несколько капель спиртового раствора прополиса на 0,5 ст. теплой воды), сок лимона (сок 0,5 лимона на 0,5 ст. теплой воды). Полоскать горло надо 3 раза в день после еды в течение месяца, затем на 1-2 месяца сделать перерыв. Лучше всего в течение дня чередовать разные средства для полоскания.
Полезно жевать корень аира (0,5-1 г) за один раз, в день 3-4 раза и на протяжении в среднем 2 недель.
Для повышения защитных сил организма 0,5 головки чеснока мелко порубить с 0,5 лимона, залить 2 ст. кипятка, настаивать сутки. Хранить в холодильнике. Каждое утро принимать натощак по 1 ст. ложке. Ребёнку дозу следует уменьшить вдвое.
В период обострения болезни, если нет аллергии на продукты пчеловодства, рекомендуется 3 раза в день за полчаса до еды съедать по 1 ст. ложке меда (ребенку – по 1 дес. ложке). Мед надо подержать 1–2 мин. во рту, медленно рассасывая. Помогает также жевание натуральных медовых сот. Кроме того, на область шеи полезно делать прогревающие медовые компрессы. Как при обострении, так и для профилактики следует чаще держать во рту кусочек натурального прополиса величиной с 1-2 горошины, время от времени перемещая его языком с одной стороны рта на другую. На ночь можно закладывать такое же количество прополиса за щеку или прикреплять его к задним зубам. При лечении хронического тонзиллита рекомендуется делать чесночные ингаляции. Для этого используют свежий сок чеснока, разведенный водой в соотношении 1:10 для взрослых и 1:50 для детей. 1 раз в день следует дышать активно ртом 5-7 мин. над тарелкой с разведенным соком. Процедуру проводить в течение 2 недель.
Чрезвычайно эффективно действует смазывание миндалин пихтовым маслом: 4-5 раз в сутки в течение 2-3 дней надо смазывать миндалины ватной палочкой, пропитанной пихтовым маслом. Эффект лечения усилится, если после этой процедуры закапать в каждую ноздрю по 1 капельке масла. Все неприятные ощущения пройдут через 5-10 мин. Смазывать гортань и миндалины в течение 1 месяца можно также маслом чайного дерева или соком алоэ, смешанным с натуральным медом (в соотношении 1:3).
Активизировать кровообращение в области миндалин и вытолкнуть гнойные пробки помогут специальные упражнения и массаж. Для этого надо расслабить шею, затем резко повернуть голову влево, вправо, вперед и назад (повторять 25 раз). Круговыми движениями и легким точечным надавливанием массировать указательными пальцами за ушами и в подчелюстной области шеи. Такой массаж активизирует кровообращение в области миндалин и выталкивает гнойные пробки.
При хроническом тонзиллите очень полезно петь: во время пения улучшается кровоснабжение миндалин и укрепляется местный иммунитет в ротовой полости и горле.
Больным хроническим тонзиллитом полезно хотя бы в течение двух недель отдыхать на море в регионах с сухим воздухом (Крым, Средиземноморье). Море, солнце, сухой воздух прекрасно лечат. Неплохо выехать на курорт с минеральными водами, например в Кисловодск. Самое подходящее время для этого – весна и осень, когда тонзиллиты обычно обостряются.
Очень большое значение имеет и диета. При хроническом тонзиллите особенно полезны капуста цветная и белокочанная, морковь, чеснок, зеленый и репчатый лук, цитрусовые, абрикосы, яблоки, апельсиновый и гранатовый соки. Последний надо пить через соломинку, чтобы кислота не повредила зубную эмаль. Хорошо регулярно употреблять клюквенный и брусничный морсы. А вот конфеты, пирожные, торты, мучные изделия, а также молоко и яйца нужно ограничить. Осенью больному хроническим тонзиллитом рекомендуется съедать каждый день по 1 стакану ягод – облепихи, брусники, клюквы или смородины.
Врачи отмечают, что тонзиллит, воспаление миндалин, может представлять серьезную угрозу для здоровья. При отсутствии своевременного лечения инфекция может привести к осложнениям, таким как абсцесс, который требует хирургического вмешательства. Кроме того, хронический тонзиллит может способствовать развитию заболеваний сердца, почек и суставов, таких как ревматизм и гломерулонефрит. Врачи подчеркивают важность диагностики и лечения тонзиллита, так как игнорирование симптомов может привести к ухудшению состояния пациента. Регулярные осмотры и консультации со специалистами помогут избежать серьезных последствий и сохранить здоровье.
Тонзиллит — это воспаление миндалин, которое может вызвать множество неприятных симптомов, таких как боль в горле, затрудненное глотание и высокая температура. Люди часто отмечают, что это заболевание может быть не только болезненным, но и опасным, если его не лечить. Хронический тонзиллит может привести к серьезным осложнениям, включая развитие абсцессов, инфекций уха и даже заболеваний сердца. Многие также подчеркивают, что тонзиллит может ослабить иммунную систему, делая организм более уязвимым к другим инфекциям. Важно не игнорировать симптомы и обращаться к врачу, чтобы избежать возможных последствий и сохранить здоровье. Профилактика, включая регулярное полоскание горла и укрепление иммунитета, также играет ключевую роль в борьбе с этим заболеванием.
Вопрос-ответ
Что будет, если не лечить тонзиллит?
Хронический тонзиллит может вызывать осложнения, затрагивающие сердце, почки и суставы (а также другие органы и ткани), особенно если его не лечить.
Чем страшен хронический тонзиллит?
Хронический тонзиллит может вызывать осложнения, обусловленные распространением инфекции с миндалин по организму больного, например, поражение почек или суставов. Болезнь влияет на работу иммунной системы и отчасти сказывается на возникновении коллагеновых патлогий, например, экземы, псориаза.
Как долго длится тонзиллит?
Бактериальный тонзиллит не проходит самостоятельно: его нужно лечить антибиотиками, которые назначит врач. Курс лечения составляет около 10 дней. Острое заболевание может длиться от 3 дней до 2 недель. При отсутствии адекватного лечения тонзиллит может перейти в хроническую или рецидивирующую форму.
Что нельзя делать при тонзиллите?
Сдобу, ржаной хлеб, пшено, перловую кашу, жирное мясо, рыбу, жирные сыры, цельное молоко, острые приправы, пряности, крепкий чай, кофе, спиртные напитки, капусту, редьку, редис, бобовые.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача для профилактических осмотров. Это поможет выявить тонзиллит на ранних стадиях и предотвратить его осложнения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как боль в горле, затрудненное глотание и увеличение лимфатических узлов. При их появлении не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Поддерживайте иммунную систему: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Это поможет организму бороться с инфекциями.
СОВЕТ №4
Избегайте контакта с людьми, у которых есть симптомы тонзиллита, и соблюдайте правила личной гигиены, чтобы снизить риск заражения.
