Дискинезия желчевыводящих путей — распространенное заболевание, особенно среди пожилых людей. Значительно снижая качество жизни больного, оно может также послужить пусковым механизмом для развития целого ряда заболеваний и усугубить уже имеющиеся. Почему возникает дискинезия желчевыводящих путей, каковы ее осложнения и как ее лечить?
Слово «дискинезия» в буквальном переводе означает «нарушение движения». Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) связана с нарушением моторики желчного пузыря и желчных протоков, что приводит к неправильному поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку, где продолжается процесс пищеварения.
Дискинезия желчевыводящих путей делится на первичную и вторичную. Первичная дискинезия развивается при нарушении нервно-мышечной регуляции желчного пузыря и сфинктеров желчных путей. При этом другие заболевания желудочно-кишечного тракта отсутствуют. Этот вид дискинезии чаще возникает у людей астенического телосложения, имеющих невротические или психоэмоциональные нарушения. Им зачастую ставят диагнозы «невроз», «нейроциркуляторная дистония» или «вегето-сосудистая дисфункция». Причинами возникновения первичных дискинезий, кроме того, могут быть болезни эндокринной системы (например, заболевания щитовидной железы, половых желез), а также климакс.
Вторичная дискинезия возникает в тех случаях, когда у пациентов уже имеются заболевания других органов пищеварительного тракта. Особенно часто вторичные дискинезии возникают при заболеваниях двенадцатиперстной кишки.
Типы дискинезии и их симптомы
Выделяют два типа дискинезии желчевыводящих путей — гиперкинезию ( с избыточным поступлением желчи) и гипокинезию (с недостаточным поступлением желчи).
Гиперкинезия встречается в основном у людей молодого и среднего возраста с легковозбудимой, неустойчивой нервной системой. Проявляется она сильными, но относительно кратковременными (30-40 минут) приступами схваткообразной, иногда очень резкой боли в области желчного пузыря в правом подреберье, горечью во рту, расстройством стула. Боли могут отдавать в правую лопатку, ключицу, плечо, правую половину шеи или нижней челюсти. Провоцируют эти боли жирная или острая пища, психоэмоциональное напряжение.
Гипокинезия наблюдается гораздо чаще, главным образом у пожилых тучных женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни. Обычно причиной ее возникновения являются хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Боли, как правило, несильные, но длительные, изматывающие, тупые и тянущие, сопровождающиеся чувством распирания в правой подложечной области.
При гипокинезии желчного пузыря выделение желчи в кишечник замедлено, ее химический состав из-за застоя значительно изменен. В итоге в кишечнике возникает недостаток желчных кислот. Это вызывает нарушение всасывания жиров, витаминов, холестерина, солей кальция. У больных после еды (особенно при переедании) нередко бывает расстройство стула (запоры или поносы), тошнота, метеоризм, нарушается обмен веществ, в результате чего развиваются полиартриты и мочекаменная болезнь. При длительном течении заболевания в желчном пузыре и его протоках могут образовываться камни, развивается воспалительный процесс.
Диагностика дискинезии желчевыводящих путей
Для установления диагноза назначается многомоментное хромодиагностическое дуоденальное зондирование. Анализ желчи выявляет наличие застойных и воспалительных процессов. Для исключения наличия желчнокаменной болезни проводится также рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчных протоков (холецистохолангиография). Важные методы исследования при дискинезии желчевыводящих путей — общий и биохимический анализы крови и УЗИ. В более сложных, с точки зрения диагностики, случаях проводится компьютерная томография.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей
Прежде всего необходимо лечить основное заболевание, будь то патологии желудочно-кишечного тракта или расстройства психоэмоциональной сферы. Кроме того, необходимо правильно питаться и по возможности изменить образ жизни. Также врач может назначить специальные лекарства мягкого успокаивающего или желчегонного действия (как синтетические, так и фитопрепараты). При гипокинезии важное значение имеют желчегонные средства. По своему действию они делятся на холеретики (усиливающие образование желчи) и холекинетики (способствующие выделению желчи из желчного пузыря в просвет кишечника).
Читайте также:
Фитотерапия ДЖВП
Желчегонными свойствами обладают многие известные всем растения. Это, к примеру, бессмертник, тысячелистник, пустырник, крапива, календула, лопух, одуванчик, чистотел, подорожник.
* Из их сборов готовится желчегонный чай: 1 ст. ложку сбора (из нескольких растений в равных долях) залить вечером 0,5 л крутого кипятка, настаивать в течение ночи, утром процедить и пить 2 раза в день за 15 мин. по 0,5 стакана. Сборы надо чередовать, применяя каждый по 1 месяцу.
* Смешать измельченные цветки ромашки и листья мяты в равных пропорциях, 1 ст. ложку сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать 30 мин., пить теплый настой по трети стакана.
* Измельченные корневища валерианы и шишки хмеля смешать в равных частях, 1 ст. ложку смеси залить 0,5 л кипятка в термосе на ночь, пить настой в теплом виде по 0,5 стакана за 15 мин. до еды два раза в день. Таким же образом можно приготовить настой из плодов шиповника и измельченной травы донника, принимать его теплым по трети стакана.
* При дискинезии полезен настой мяты перечной — 2 ст. ложки свежей мяты надо залить 200 мл кипятка, настаивать в течение получаса, процедить. Пить большими глотками в течение суток.
* Не менее эффективен отвар семян укропа: 2 ст. ложки семян залить 400 мл кипятка, поставить на слабый огонь на 15 мин., затем охладить, процедить. Принимать 4 раза в день по 100 мл теплого отвара.
* Смешать в равных количествах цветки ромашки аптечной, листья вахты трехлистной, траву чистотела. Все измельчить. 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение часа, процедить. Пить утром и вечером по 100 мл через час после приема пищи.
* Смешать 2 части корня ревеня, 3 части бессмертника песчаного, 5 частей тысячелистника обыкновенного. 1 ст. ложку сбора залить 200 мл кипятка. Настоять, процедить. Пить перед сном по 150 мл настоя.
* Смешать взятые в равных количествах траву лапчатки гусиной, траву чистотела и лист мяты перечной. 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на водяной бане 15 мин. Настаивать 30 мин., процедить, довести объем отвара кипяченой водой до первоначального объема. Принимать по 1-2 стакана горячего настоя в день при гипертонической форме дискинезии желчных путей со спазмами.
При болях заваривать сухие цветки пижмы — 1 ст. ложка на 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 1 час, пить по 0,5 стакана через 30 мин. после еды. Курс — 20 дней, затем перерыв на 10 дней. В последующем заваривать траву зверобоя (рецепт тот же), курс — 15 дней. После —цветки бессмертника песчаного (заваривать так же), курс — 20 дней, перерыв 10 дней. Для каждого растения — 2-3 курса. Так как это горечи, то настой можно заесть 0,5 ч. л. меда.
Гимнастика для больных дискинезией
При дискинезии важна физическая активность. Надо пользоваться возможностью плавать, ходить на лыжах, вставать на коньки, совершать пешие прогулки и неутомительные пробежки. Не злоупотребляя, стоит подружиться с гантелями. При дискинезии особенно полезен танец живота. В утреннюю гимнастику нужно обязательно включать упражнения для мышц туловища и брюшного пресса.
Больным дискинезией рекомендуется выполнять специальные общеукрепляющие упражнения. Делать их надо на голодный желудок, каждое упражнение повторять 5-10 раз.
* Лежа на спине, одновременно поднять правую руку вверх и согнуть левую ногу (стопа скользит по полу) — вдох. Опустить руку и ногу — выдох.
* Лежа на спине, руки на поясе. Приподнять голову и плечи, глаза смотрят на носки — выдох. Опустить голову и плечи — вдох.
* Лежа на спине и опираясь руками и ступнями, поднять и опустить туловище.
* Лежа на спине, согнуть ноги в коленях и опускать их то в одну, то в другую сторону.
* Лежа на спине, поочередно подтягивать колени к животу, затем подтянуть к животу оба колена и несколько раз покачаться на спине.
* Лежа на спине, руки вдоль тела ладонями вниз. Поднять ноги на 10-20 см от пола, удерживать 10-20 секунд, вернуться в исходное положение.
* Лечь на левый бок, левая нога полусогнута, левая рука вытянута вперед
— поднять правую руку вверх — вдох, согнуть правую ногу и прижать колено к груди, помогая правой рукой — выдох;
— отвести прямую правую руку вверх и назад — вдох, вернуться в исходное положение — выдох.
* Принять «позу кошки» — встать на четвереньки, опираясь на ладони и колени:
— поднять голову вверх — вдох, скользящими движениями передвинуть правую ногу вперед и поставить ее между руками — выдох. Вернуться в исходное положение и повторить упражнение другой ногой;
— левую руку выпрямить и отвести в сторону-вверх — вдох, вернуться назад — выдох. Повторить другой рукой;
— сделать вдох, сгибая руки, лечь на живот — выдох, вернуться назад;
— приподнять голову, прогнуться в пояснице — вдох, наклонить голову, выгнуть спину дугой — выдох.
Дыхательная гимнастика
Дыхательные упражнения направлены на изменение внутрибрюшного давления, что благотворно сказывается на работе желчного пузыря, протоков и сфинктеров.
Дыхательная гимнастика включает четыре упражнения. Каждое из них нужно повторять 8-10 раз. Первые два упражнения выполняются в положении стоя, руки на бедрах.
Первое упражнение: медленно сделать вдох умеренной глубины, втягивая живот, затем резко выдохнуть.
Второе упражнение: вдохнуть, затем сильно и резко выдохнуть, максимально втянув живот, задержать дыхание на 6-8 секунд, мышцы брюшного пресса должны быть расслаблены.
Третье и четвертое упражнения выполняются из одного положения: сесть на пол, поджать ноги, руки положить на колени, спину выпрямить, глаза закрыть, голову опустить вниз. Мышцы плеч, лица, рук, шеи, ног полностью расслабить.
Третье упражнение: сделать вдох, задержать дыхание на 1-2 секунды, выдохнуть.
Четвертое упражнение: медленно в течение 1-2 секунд вдохнуть, задержать дыхание на 2 секунды, выдохнуть.
-
Читайте также:
Самомассаж живота
Самомассаж живота рекомендуется для улучшения перистальтики кишечника и выведения желчи в двенадцатиперстную кишку, а также для профилактики дискинезии. Однако он противопоказан при острых формах заболеваний органов брюшной полости.
— Для выполнения массажа надо лечь на спину, правую руку положить на низ живота, под пупок, а левую — над пупком. Слегка надавливая нижней частью каждой ладони на живот, следует сдвигать брюшную стенку в сторону от пупка — сначала вправо, затем влево.
— Затем нужно передвинуть левую ладонь на область пупка, а правую положить на нее сверху и, слегка надавливая на живот, делать вращательные движения по и против часовой стрелки (всего 10-15 вращений).
— После этого пальцы левой руки поместить на область над правым подреберьем, правую руку положить сверху и, немного надавливая, выполнять круговые движения по и против часовой стреkки, слегка перемещая руки кверху.
— Аналогичные движения повторить под правым подреберьем (областью желчного пузыря), в подложечной области, а также под левым подреберьем. Сделать 20-30 круговых движений над каждой областью.
Врачи отмечают, что дискинезия желчевыводящих путей является распространённым расстройством, которое может возникать по различным причинам. К числу факторов, способствующих развитию этого состояния, относятся стресс, неправильное питание, а также заболевания желчного пузыря и печени. Симптомы могут варьироваться от болей в правом подреберье до диспепсических расстройств.
Лечение дискинезии требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют изменить диету, исключив жирные и острые блюда, а также увеличить потребление клетчатки. Физиотерапия и специальные упражнения могут помочь улучшить моторику желчевыводящих путей. В некоторых случаях назначаются медикаменты, способствующие нормализации желчеотделения. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов и регулярно проходили обследования для контроля состояния.
Дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение моторики желчевыводящих путей, которое может вызывать различные симптомы, включая боли в правом подреберье, тошноту и расстройства пищеварения. Многие пациенты отмечают, что причиной этого состояния могут быть стрессы, неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Важно понимать, что дискинезия может быть как гипомоторной, так и гипермоторной, что требует индивидуального подхода к лечению.
Люди часто делятся своим опытом, отмечая, что изменения в рационе, такие как увеличение потребления клетчатки и уменьшение жирной пищи, помогают улучшить состояние. Физиотерапия и регулярные физические нагрузки также играют важную роль в восстановлении нормальной функции желчевыводящих путей. В некоторых случаях врачи рекомендуют медикаментозное лечение, включая спазмолитики и препараты, улучшающие желчеобразование. Однако ключевым моментом остается комплексный подход, включающий как изменение образа жизни, так и медицинские рекомендации.
Вопрос-ответ
Почему возникает дискинезия желчевыводящих путей?
Причины дискинезии желчевыводящих путей Основой данного заболевания является нарушение моторики желчевыводящих путей и желчного пузыря, приводящее к нарушению желчеобразования, пассажа и выведения желчи в просвет кишечника через сфинктер Одди. Это наиболее распространенная причина развития холестаза и камнеобразования.
Что категорически нельзя при дискинезии желчевыводящих?
Алкоголь. Потребление алкоголя способствует спазмам желчевыводящих путей и обострению симптомов дискинезии. Газированные напитки. Кофеин. Какао и шоколад. Кислые соки.
Как можно нормализовать отток желчи?
Обязательным условием нормализации оттока желчи является соблюдение диеты. Питаться нужно небольшими порциями, но достаточно часто, 5-6 раз в день, желательно в одно и то же время – так ваш организм привыкнет к тому, что желчь нужно выделять к определенному времени, и будет делать это более эффективно.
Чем вызвана дискинезия?
Причины появления дискинезии: Неправильное питание и малоподвижный образ жизни, Гормональные нарушения: климакс, беременность, предменструальный синдром, Аппендицит, язвенная болезнь, желчнокаменная болезнь, холецистит, Заражение паразитами.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свой рацион. Употребление жирной, острой и жареной пищи может усугубить симптомы дискинезии желчевыводящих путей. Постарайтесь включить в свой рацион больше овощей, фруктов и клетчатки, а также избегайте переедания.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или йога, могут помочь улучшить работу желчевыводящих путей и снизить риск обострений.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за уровнем стресса. Психоэмоциональное состояние может оказывать значительное влияние на функционирование желчевыводящих путей. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желчевыводящих путей или вы уже сталкивались с дискинезией, важно регулярно консультироваться с врачом и проходить необходимые обследования для своевременного выявления и лечения возможных проблем.
